Actualmente, en el Senado y en la Cámara de Diputados hay varios proyectos de ley relativos a temas de salud que siguen avanzando en sus respectivas etapas de tramitación. Si bien en las últimas semanas el foco público ha estado puesto en los casos de licencias médicas fraudulentas —tema que llevó a la Contraloría y a la Superintendencia de Seguridad Social a exponer ante las comisiones—, es fundamental equilibrar la atención entre la contingencia y el trabajo legislativo en curso.  A continuación, se presenta el estado de tramitación del proyecto, junto con un resumen de sus principales objetivos, destacando los aspectos positivos y negativos de cada uno de ellos.

En la Cámara de Diputados se están viendo los siguientes proyectos:

• Fortalece la Superintendencia de Salud y modifica normas que indica (Boletín 17.397-11)
  • Estado de tramitación: El proyecto se encuentra en primer trámite constitucional en la Cámara de Diputados, en la discusión en particular.
  • Resumen: la iniciativa busca terminar la transición desde la antigua Superintendencia de ISAPRES a la actual Superintendencia de Salud, entregando más atribuciones al regulador para fiscalizar tanto a los prestadores estatales como a los privados.
  • Observaciones de mérito: entre las medidas positivas, se incluye la creación de un registro público de sanciones y la facultad de sancionar a hospitales por deficiencias en la atención, sin distinción entre privados y estatales. No obstante, persisten dudas sobre la solidez institucional de la Superintendencia de Salud y la falta de autonomía de Fonasa y los prestadores públicos frente al Ministerio de Salud, lo que podría limitar la efectividad del control y la fiscalización que se pretende reforzar. Algunos de estos aspectos fueron presentados como indicación.

• Proyecto de ley que modifica la Ley General de Servicios Eléctricos estableciendo derechos y garantías para asegurar la continuidad del suministro eléctrico para personas con electrodependencia en Chile (Boletín Nº16.137-11)
  • Estado de tramitación: el proyecto se encuentra en primer trámite constitucional en la Cámara de Diputados.
  • Resumen: el proyecto tiene como objetivo asegurar la continuidad del servicio eléctrico de las electrodependientes; hacer efectivo tanto el acceso a los servicios y al ejercicio de los derechos de las personas electrodependientes; establecer garantías para evitar el lucro en virtud de la condición médicas de las personas electrodependientes; y finalmente, fijar un estándar mínimo respecto de la calidad del equipamiento que debe proporcionar el concesionario, habiendo equipamiento apto basado en energías limpias. Las empresas no invierten en estas tecnologías.
  • Observaciones de mérito: los fundamentos del proyecto son problemáticos, por diferentes razones. En primer lugar, plantea que la ley no asegura el suministro eléctrico a personas electrodependientes, sin considerar que la continuidad del servicio depende de inversión y gestión, más que de la creación de nuevos derechos. En segundo lugar, se cuestiona el reglamento vigente por supuestamente favorecer a las empresas, pese a que fue aprobado por la Contraloría y contempla salvaguardas para los usuarios. No hay evidencia que sustente un uso abusivo del sistema ni un volumen significativo de litigios. Por último, se critica la existencia de un registro, pero este es necesario para que los concesionarios puedan identificar a quiénes aplicar el régimen especial de suministro. Aunque el mecanismo podría perfeccionarse —por ejemplo, centralizando su administración en la Superintendencia— su existencia es clave para asegurar certeza regulatoria y operativa.

Por su parte, en el Senado se están viendo los siguientes proyectos:

• Fortalece FONASA. Moderniza el Sistema Nacional de Servicios de la Salud; fortalece al Fondo Nacional de Salud; crea el Servicio Nacional de Salud Digital; otorga facultades al Instituto de Salud Pública de Chile y a la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, y modifica normas que indica (Boletín 17.375-11)
  • Estado del trámite: el proyecto se encuentra en Primer Trámite Constitucional en el Senado
  • Resumen: el presente proyecto de ley fue presentado por el Gobierno en respuesta a un compromiso contraído durante la tramitación de la Ley Corta de ISAPRES.
  • Observaciones: el proyecto presenta una serie de avances y cosas positivas, que apuntan a hacer más eficiente el uso de los recursos, como el traspaso de las licencias médicas de las COMPIN a FONASA, los procesos de compra de FONASA y CENABAST, y el acceso a un segundo prestador GES. Sin perjuicio de lo anterior, el texto también contempla algunas cosas que resultan dudosas, como la creación del Sistema de Salud Digital, lo que irrogará un importante gasto fiscal y cuya necesidad no se ve justificada. Además, no se entregan herramientas, autonomía e independencia de los gobiernos de turno, por lo que no se ve cómo podría concretizarse una atención de salud de calidad a los afiliados.

• Salud Mental Integral
  • Estado de trámite: se encuentra en primer trámite constitucional, en el Senado.
  • Resumen: tiene por objeto promover y proteger la salud mental y el bienestar de todas las personas durante el desarrollo de su vida. Las disposiciones buscan favorecer la inclusión social y dar un abordaje integral a las necesidades de las personas con enfermedades o trastornos de la salud mental, con o sin discapacidad psíquica o intelectual.
  • Observaciones de mérito: el proyecto de ley representa un esfuerzo bien intencionado por fortalecer la regulación e institucionalidad relativa a la salud mental en Chile. Sin perjuicio de lo anterior, adolece de deficiencias relevantes en términos de viabilidad operativa. La amplitud de sus objetivos, la falta de claridad en los mecanismos de implementación y financiamiento, así como la incorporación de conceptos ambiguos y estructuras nuevas de dudosa utilidad, ponen en entredicho su efectividad como herramienta de política pública.

• Proyecto de ley que establece el derecho a optar voluntariamente para recibir asistencia médica con el objeto de acelerar la muerte en caso de enfermedad terminal e incurable (Boletines N°s. 7.736-11; 9.644-11; 11.577-11, y 11.745-11, refundidos).
  • Estado de trámite: el proyecto se encuentra en segundo trámite constitucional, el Senado recientemente retomó su discusión.
  • Resumen: El proyecto de ley establece el derecho a acceder a cuidados paliativos y prohíbe el ensañamiento terapéutico. Regula la asistencia médica para morir (AMM) en casos de enfermedades terminales o dolencias graves, incurables, con deterioro irreversible de capacidades y sufrimientos físicos persistentes e intolerables.